Ci s’interroga in questi anni su quale possa essere un’efficace terapia per sconfiggere la dipendenza eroina ed altri oppiacei. In verità tutti i tentativi sembrano essere delle sperimentazioni sul tossicodipendente, che viene fatto oggetto delle terapie farmacologiche più diverse, anche con uno o più farmaci psichiatrici.
Come abbiamo già detto, il metadone è un oppiaceo completamente sintetico.
- È utilizzato principalmente come “terapia” per la dipendenza da eroina;
- Viene assunto per via orale e confezionato in flaconi da 5-10-20 mg;
- Annulla i sintomi della crisi di astinenza da oppiacei avendo efficacia per circa 22-24 ore;
- Non agisce sull'aspetto psicologico della dipendenza, se non per il fatto di non doversi procurare a tutti costi l’eroina, comunque il desiderio di usare eroina continua.
Per poter accedere ad una “terapia” con il metadone è necessario rivolgersi al Sert (servizio tossicodipendenze) della zona in cui si ha la residenza anagrafica. La terapia con il metadone viene prescritta dopo diversi colloqui con gli operatori del Sert (psicologo, medico, operatore di riferimento, assistente sociale), per stabilire lo stato di necessità ed il dosaggio.
Queste modalità sono impiegate per decidere una terapia a "scalare" con il metadone, ovvero quando il metadone viene assunto a dosi sempre minori fino ad arrivare a 0. Il periodo medio di uno scalare varia tra sei e i dodici mesi. In questo periodo non devono essere utilizzati altri oppiacei e vengono effettuati controlli da parte del personale dei Sert.
Le terapie di mantenimento con il metadone, vengono decise laddove il metadone viene usato non per una disassuefazione da una precedente dipendenza, ma per "sostenere" una comprovata dipendenza anche dal metadone che si è stabilizzata o cronicizzata a causa di continue ricadute nell’uso di altre droghe.
L'utilizzo del metadone e la scelta del tipo di terapia viene stabilito dalle varie equipe dei vari Sert, quindi ogni servizio decide e valuta in maniera diversa dall'altro.
L'ultima moda terapeutica per il metadone è il cosiddetto "feedback": se la persona iscritta al Sert continua ad assumere eroina, la terapia con il metadone non viene più sospesa, cosa che era senza dubbio un comportamento deprecabile, ma al contrario il dosaggio viene aumentato presumendo che:
- il dosaggio alto di metadone costituisca un deterrente al possibile uso eroina, che dovrebbe essere assunta in quantità tale per cui il costo sarebbe insostenibile;
- l'alta quantità di metadone non faccia più scattare quella molla che porta a utilizzare droghe.
Oggi vi sono persone che stanno assumendo una terapia da 150 ml. e più di metadone al giorno, ma anche questa non sembra la terapia giusta.
In verità non esiste alcuna terapia farmacologica che abbia la minima possibilità di risolvere la dipendenza da eroina o dal metadone. Il più delle volte, infatti, questi trattamenti rendono la persona dipendente anche da farmaci o psicofarmaci, con conseguenze drammatiche al pari, se non peggiori di quelle dell’eroina.
A differenza della classica terapia per il metadone proposta da varie cliniche, il Centro Narconon utilizza un programma di disintossicazione e riabilitazione “drug free”, ovvero: non somministriamo farmaci, psicofarmaci o droghe sostitutive. Infatti non vogliamo aggiungere un’altra dipendenza ad una già grave dipendenza da eroina.
Nel Centro Narconon il Gabbiano, negli oltre 20 anni di attività sul territorio nazionale, migliaia di persone hanno sperimentato con grande successo il Programma Narconon, che non si basa sulla classica terapia per il metadone. Il Programma è drug-free, ossia non usa droghe sostitutive né psicofarmaci, ma tre specifiche fasi per il superamento dell’astinenza, la disintossicazione fisica in sauna e la riabilitazione dalle dipendenze. Le persone che hanno completato con successo il Programma Narconon sono state ricondotte alla vita fiduciose, responsabili ed in grado di raggiungere le proprie mete senza l’uso di metadone, eroina, altre droghe o alcool.
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